Sortir du bénévolat et du sacerdoce

[25/04/2008] |

Etats généraux, création d’agences régionales, réforme de l’hôpital public, le système de santé est en pleine ébullition. Pour la première fois, les jeunes généralistes ont été associés aux concertations qui doivent aboutir à une loi de modernisation prévue pour l’automne et à nouvelle convention avec l’assurance maladie. Le Dr Fabien Quédeville témoigne de ses attentes.

(*) Syndicat national des jeunes médecins généralistes

L’intégralité de l’entretien (Durée: 34 mn)
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L’exercice au quotidien (Durée: 14mn)
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Le généraliste face aux réformes (Durée: 8 mn)
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La nouvelle donne pour le patient (Durée: 12 mn)
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Les réponses à vos questions

Votre point de vue est intéressant, mais je ne comprends pas pourquoi vousne vous alliez pas à des fédérations syndicales plus importantes ? Ne pensez-vous pas que face aux négociations conventionnelles, les syndicats médicaux sont bien morcelés ?
Le SNJMG travaille en concertation avec à la fois les syndicats juniors etles syndicats seniors. Pour rappel, le SNJMG est un des membres du conseil
d’administration de MG-France.En effet, suite au mouvement des jeunes médecins de l’an dernier ( mais
aussi avant), nous travaillons en collaboration avec l’ISNAR-IMG, l’ISNIH,l’ISNCCA, l’ANEMF, pour faire des propositions pour une nouvelle
organisation du système de santé. Nombre de ces propositions ont étéreprises d’ailleurs dans les conclusions des États généraux. Nous
travaillons aussi avec d’autres structures de jeunes paramédicaux.Par ce travail en commun, nous souhaitons éviter la division et faire en
sorte que le système de santé soit plus efficient, afin d’apporter un égalaccès aux soins pour tous.

Cette semaine, nous assistons au retour du DMP… Cette arlésienne n’a pas été évoquée au cours de l’émission, est-ce que les “jeunes médecins” sontfavorables à cet outil, et pensent-ils le voir aboutir avant leur retraite ?
Le DMP est effectivement une arlésienne. Nous avons en effet des doutesdans son aboutissement. Les sommes engagées dans le DMP auraient pu servir à par exemple la mise en place d’une messagerie sécurisée afin de faciliter la transmission des informations, la collaboration entre professionnels de santé et la coordination par le médecin traitant.On demande aujourd’hui aux généralistes un travail de coordination mais lesoutils manquent.

On évoque beaucoup d’autres modes de rémunération que la rémunération àl’acte. Quels sont les projets en cours de négociations, que nous proposel’assurance maladie ?
Aujourd’hui, les projets d’expérimentation de l’assurance maladie restent flous.Nous le regrettons car une diversification des modes de rémunérations est réclamée par l’ensemble de la profession.Le paiement à l’acte unique n’est plus adapté aux missions du généraliste.
Il nous paraît aberrant que la forfaitisation soit limitée aux ALD qui nereprésentent pas toutes les pathologies chroniques.

Votre point de vue sur le dispositif de FMC et EPP obligatoires ? Lapériode quinquennale peine à s’ouvrir… Quelle est la position du SNJMG surl’organisation du dispositif ? Etiez-vous favorables aux CRFMC ?
Il est vrai qu’aujourd’hui, nous sommes dans l’attente. Il nous paraît aussiimportant de ne pas précipiter les choses pour avoir un système de FMC et
d’EPP qui a le soutien de l’ensemble de la profession.Les thèmes de FMC et d’EPP ne doivent pas être choisis uniquement en
fonction des souhaits de l’assurance maladie et en fonction d’objectifspurement économiques. Des thèmes purement médicaux ne sont pas toujours retenus alors qu’ils permettent également de faire progresser les praticiens sur leur pratique. Nous serons extrêmement attentifs sur ce dossier.